Pregled za konjuktivitis

Konjuktiva ili očna spojnica je prozirna, glatka i sjajna sluznica koja povezuje stražnju površinuvjeđa i očnu jabučicu.

Konjuktivitis ili upala očne spojnice, javlja se u različitim oblicima i varira od blage upale sa suzenjem do jake upale koja uzrokuje oštećenje i odumiranje tkiva. Ono je najčešća bolest očiju u razvijenim zemljama svijeta.

Konjuktivitis izaziva crvenilo i upalu tankog sloja tkiva koje pokriva bjeloočnicu (konjuktive ili očne spojnice). Može ga uzrokovati bakterijska ili virusna infekcija, alergijska reakcija ili kontakt oka s nadražujućom tvari. Tijekom zaraze, krvne žile u oku se šire i pune krvlju. Oko postaje crveno i bolno, ponekad dođe i do žutog sekreta i slijepljenih vjeđa. Konjuktivitis može biti vrlo zarazan.

• Uzroci konjuktivitisa su:
• • Virusna infekcija
  • Bakterijska infekcija
  • Alergijska reakcija
  • Kontakt oka s nadražujućom tvari

   

• Tri su glavna uzroka konjuktivitisa: infekcija, alergije i nadražujuće tvari. Bakterijski konjuktivitis i virusni konjuktivitis posljedica su infekcije i obično su iznimno zarazni, prenose se kontaktom. Iritacijski konjuktivitis najčešće nastane kad nešto upadne u oko, nešto poput trepavice ili nečistoća. Kontakt oka s tvari na koju je osoba alergična izaziva alergijski konjuktivitis.Konjuktivitis u jednakoj mjeri pogađa žene i muškarce. Može se javiti u bilo kojoj dobi, a veća je vjerojatnost da ćete ga dobiti ako ste bili u kontaktu s nekim tko ga ima.

Najčešći simptomi konjuktivitisa su:

• Crvenilo oka
• Zamagljen vid
• Otečene vjeđe
• Svrbež, bol ili peckanje u očima
• Osjećaj stranog tijela u oku
• Povećana osjetljivost na svjetlo
• Zeleni ili žuti sekret (bakterijski konjuktivitis)
• Vodenasti sekret (virusni konjuktivitis)
• Sluzavi sekret (alergijski konjuktivitis)

Faktori rizika – tko obolijeva ?

Novorođenčad može biti zaražena bakterijama u porođajnom kanalu – ovu bolest nazivamo neonatalni inkluzijski konjuktivitis i mora se odmah početi liječiti kako bi se sačuvao vid.

Rizično je i nošenje kontaktnih leća, a posebice dugotrajno nošenje leća. Rizični faktori su i kontakti s osobama koje imaju konjuktivitis.

Znakovi i simptomi konjunktivitisa su relativno nespecifični. Čak i nakon biomikroskopskog pregleda su za otkrivanje etiologije često potrebne laboratorijske pretrage.

Gnojni (bijelo-žuti, žuti ili žuto-smeđi) iscjedak govori u prilog bakterijskoj infekciji, osim ako iz anamneze ne saznajemo o izloženosti toksinima. Svrbež i potreba za trljanjem očiju je glavni simptom alergijskog konjunktivitisa.

Važni podaci iz povijesti bolesti su ekcem ili astma. Difuzni, manje „iniciran“ konjunktivitis (izgleda više rozo nego crveno) govori u prilog virusnom uzročniku, naročito ako se na biomikroskopiji konjunktive donje vjeđe uočavaju brojni folikuli. Stvaranje ožiljaka na vjeđama upućuje na trahom, naročito ako se radi o endemskim područjima, ako je oživljavanje linearno, ili ako postoji vaskularizacija rožnice.

Klinički testovi za dokazivanje lagoftalmusa, suhog oka (Schirmer test) i nestabilnog suznog filma mogu pomoći pri razlučivanju različitih oblika crvenog oka.

Prevencija:

• Temeljito pranje ruku – prije primjene bilo kojeg lijeka za oči i nakon što se u oči nanese lijek
• Operite sve odjevne i ostale predmete koje dotaknete zaraženim očima (odjeća, ručnik, jastučnice)
• Ne posuđujte šminku za oči – ako je infekcija uzrokovana bakterijom ili virusom, morate baciti korištenu šminku kako opet ne bi došlo do zaraze
• Ne dirajte zaraženo oko jer će se infekcija proširiti na zdravo oko
• Ne posuđujte ručnike ili maramice
• Pravilno koristite i brinite se o kontaktnim lećama

Liječenje konjuktivitisa ovisno o tipu upale:

• Bakterijski konjuktivitis – liječi se antibiotskim kapima i mastima koje vam prepisuje liječnik. Maste se najčešće koristi ujutro i navečer prije spavanja, a kapi se mogu koristiti i više puta dnevno. Liječenje obično traje od 5 do 7 dana s tim da duljinu trajanja samog liječenja određuje liječnik.
• Virusni konjuktivitis – najčešće traje nekoliko dana i liječenje obično ne bude potrebno. Hladni oblozi mogu ublažiti simptome, ukoliko se primjenjuju na očima nekoliko puta dnevno. U slučajevima teške virusne upale ponekad je potrebna lokalna primjena kortikosteroida.
• Alergijski konjuktivitis – liječi se anti-alergijskim lijekovima koji mogu spriječiti ili skratiti trajanje upale. Ukoliko patite od sezonskih alergija, ponekad je potrebno početi s lijekovima preventivno prije sezone peludi.