Očni pregled za dijabetičare

Osobe koje boluju od dijabetesa moraju redovno posjećivati oftalmologa kako bi izbjegli probleme s očima. Povišene i snižene razine šečera (glukoze) u krvi mogu uzrokovati razne probleme s očima i ostatkom tijela.

Prije svega, objasnimo što je dijabetes:

Dijabetes je kompleksna bolest metabolizma prilikom koje tijelo ne može proizvesti dovoljne količine inzulina ili ga ne može koristiti na učinkovit način. Inzulin pomaže u kontroli razine glukoze u krvi, a glukoza (važan izvor energije za stanice tijela) u velikim količinama i kroz dulji period može negativno utjecati na rad mnogih organa.

Dijabetes ili šećerna bolest može uzrokovati promjene na svim dijelovima oka:
• učestale upale vjeđa
• ječmenac
• siva mrena ili katarakta
• glaukom
• dijabetička retinopatija

Povišene (hiperglikemija) i snižene (hipoglikemija) razine šećera u krvi mogu negativno utjecati na zdravlje očiju, a upravo zamagljen vid je jedan od prvih znakova koji ukazuju na dijabetes.

Najčešći i direktno povezan problem očiju s dijabetesom je dijabetička retinopatija, bolest kod koje dolazi do promjena u krvnim žilama mrežnice. Često se očituje u sitnim, točkastim krvarenjima. Ovo stanje može dovesti do neovaskularizacije odnosno do stvaranja novih krvnih žila što može dovesti do potpune sljepoće.

• Najčešća bolest oka kod koje osobe koje imaju dijabetes duže vrijeme – postaje vrlo opasna, ukoliko se ne liječi te se povećava rizik od sljepoće. Rizik od sljepoće je kod dijabetičara viši 10-20 puta nego kod osoba koje ne boluju od dijabetesa.Dijabetička retinopatija zahvaća sve dijelove oka, ali najviše mrežnicu koja je bogata mrežom sitnih krvnih žilica koje su najpodložnije oštećenju.Često ne mora imati rane simptome, čak i kod makularnog edema kod kojega može doći do brzog gubitka vida. Kod makularnog edema ljudi obično primijete zamućen vid koji može varirati tijekom dana, teškoće pri čitanju ili vožnji automobila.

Dijabetička retinopatija pojavljuje se kada je razina šećera u krvi povećana i utječe na krvne žile mrežnice. U nekim slučajevima te krvne žile će nateći (edem makule) te će se nakupljati tekućina koja istječe iz krvnih žila – može dovesti do blagog ili težeg gubitka vida

Tipovi dijabetičke retinopatije su sljedeći:

• Proliferativna retinopatija
• Neproliferativna retinopatija
• Dijabetička makulopatija

Rani stadij ove bolesti može proći bez ikakvih simptoma i bolova. Vid se pogoršava napredovanjem bolesti.

Tipični simptomi su:

• Nagle promjene u kvaliteti vida/zamagljenost
• Plutanje čestica i točkica u vidnom polju
• Duple slike
• Bol u oku

Dijabetička retinopatija uzrokovana je dugotrajnim povišenjem razine šećera u krvi. S vremenom, visoka razina šećera u krvi može oslabiti i oštetiti male krvne žile unutar mrežnice – uzrokuje krvarenje, izljev tekućine iz žila ili čak oticanje mrežnice.

Nakon toga, mrežnica ostaje bez kisika i abnormalne žile mogu narasti. Održavanje normalne razine šećera u krvi može smanjiti rizik od pojave dijabetičke retinopatije.

Hitan posjet oftalmologu ukoliko se pronađete u jednom od ovih znakova!

• Imate dijabetes
• Ne kontrolirate razinu šećera u krvi
• Imate povišene masnoće u krvi
• Imate proteine u urinu
• Imate visok krvni tlak

• Rizik od razvijanja dijabetičke retinopatije može se smanjiti redovitim pregledom, kontrolom razine šećera u krvi, kontrolom masnoće u krvi..

Metode liječenja ne liječe samu bolest i neće vratiti izgubljen vid, već sprječavaju daljnje komplikacije i napredovanje gubitka vida.

Ključna je prevencija nastanka bolesti, dobrom regulacijom glukoze u krvi i screeningom radi otkrivanja bolesti u početnoj fazi kako bi se ranim liječenjem spriječilo pogoršanje bolesti i izbjegao nastanak ozbiljnijih komplikacija.

Tri načina liječenja dijabetičke retinopatije:

• Laserska fotokoagulacija retine
• Intravitrealne injekcije u oko
• PPV – pars plana vitrektomija