Što je konjuktivitis?
Konjunktiva ili očna spojnica je prozirna, glatka i sjajna sluznica koja povezuje stražnju površinu vjeđa i očnu jabučicu.
Konjunktivitis, poznat i kao upala očne spojnice, može se pojaviti u različitim oblicima, od blage upale sa suzenjem do teške upale koja uzrokuje oštećenje i odumiranje tkiva. To je najčešća bolest očiju u razvijenim zemljama.
Konjunktivitis uzrokuje crvenilo i upalu tankog sloja tkiva koje pokriva bjeloočnicu (konjunktiva). Može ga uzrokovati bakterijska ili virusna infekcija, alergijska reakcija ili kontakt oka s nadražujućom tvari. Tijekom zaraze, krvne žile u oku se šire i pune krvlju, što oko čini crvenim i bolnim. Ponekad može doći i do žutog sekreta i sljepljenih vjeđa. Konjunktivitis može biti vrlo zarazan.
Uzroci konjuktivitisa
Tri glavna uzroka konjunktivitisa su infekcija, alergije i nadražujuće tvari.
Bakterijski i virusni konjunktivitis su posljedica infekcija i obično su vrlo zarazni, prenose se kontaktom.
Iritacijski konjunktivitis najčešće nastaje kada nešto upadne u oko, poput trepavice ili nečistoća. Kontakt oka s tvari na koju je osoba alergična izaziva alergijski konjunktivitis.
Konjunktivitis jednako pogađa žene i muškarce te se može javiti u bilo kojoj dobi. Veća je vjerojatnost da ćete ga dobiti ako ste bili u kontaktu s nekim tko ga ima.
Simptomi konjuktivitisa
Najčešći siptomi konjuktivitisa su:
- Crvenilo oka
- Zamagljen vid
- Otečene vjeđe
- Svrbež, bol ili peckanje u očima
- Osjećaj stranog tijela u oku
- Povećana osjetljivost na svjetlo
- Zeleni ili žuti sekret (bakterijski konjuktivitis)
- Vodenasti sekret (virusni konjuktivitis)
- Sluzavi sekret (alergijski konjuktivitis)
Faktori rizika – tko oboljeva?
Novorođenčad može biti zaražena bakterijama u porođajnom kanalu, što nazivamo neonatalni inkluzijski konjunktivitis, i mora se odmah liječiti kako bi se sačuvao vid.
Rizično je i nošenje kontaktnih leća, posebno dugotrajno nošenje. Rizični faktori uključuju kontakt s osobama koje imaju konjunktivitis.
Pregled
Znakovi i simptomi konjunktivitisa su relativno nespecifični. Čak i nakon biomikroskopskog pregleda, često su potrebne laboratorijske pretrage za otkrivanje etiologije.
Gnojni iscjedak (bijelo-žuti, žuti ili žuto-smeđi) sugerira bakterijsku infekciju, osim ako iz anamneze ne saznajemo o izloženosti toksinima. Svrbež i potreba za trljanjem očiju glavni su simptomi alergijskog konjunktivitisa.
Važni podaci iz povijesti bolesti su ekcem ili astma. Difuzni, manje “injiciran” konjunktivitis (izgleda više rozo nego crveno) sugerira virusni uzročnik, naročito ako se na biomikroskopiji konjunktive donje vjeđe uočavaju brojni folikuli. Stvaranje ožiljaka na vjeđama upućuje na trahom, naročito ako se radi o endemskim područjima, ako je ožiljkavanje linearno ili postoji vaskularizacija rožnice.
Klinički testovi za dokazivanje lagoftalmusa, suhog oka (Schirmer test) i nestabilnog suznog filma mogu pomoći pri razlučivanju različitih oblika crvenog oka.
Prevencija
- Temeljito pranje ruku prije primjene bilo kojeg lijeka za oči i nakon što se lijek nanese.
- Pranje svih odjevnih i drugih predmeta koji dolaze u kontakt sa zaraženim očima (odjeća, ručnik, jastučnice).
- Ne dijelite šminku za oči; ako je infekcija uzrokovana bakterijom ili virusom, bacite korištenu šminku kako ne bi došlo do ponovne zaraze.
- Ne dirajte zaraženo oko jer će se infekcija proširiti na zdravo oko.
- Ne posuđujte ručnike ili maramice.
- Pravilno koristite i brinite se o kontaktnim lećama.
Liječenje
Liječenje konjunktivitisa ovisi o vrsti upale:
- Bakterijski konjunktivitis: Liječi se antibiotskim kapima i mastima koje prepisuje liječnik. Masti se najčešće koriste ujutro i navečer prije spavanja, dok se kapi mogu koristiti više puta dnevno. Liječenje obično traje od 5 do 7 dana, ali duljinu liječenja određuje liječnik.
- Virusni konjunktivitis: Obično traje nekoliko dana i liječenje često nije potrebno. Hladni oblozi mogu ublažiti simptome ako se primjenjuju nekoliko puta dnevno. U slučajevima teške virusne upale ponekad je potrebna lokalna primjena kortikosteroida.
- Alergijski konjunktivitis: Liječi se anti-alergijskim lijekovima koji mogu spriječiti ili skratiti trajanje upale. Ako patite od sezonskih alergija, ponekad je potrebno početi s lijekovima preventivno prije sezone peludi.